CAPÍTULO 4. USO DE LAS TÉCNICAS DE IMAGEN CEREBRAL ESTRUCTURAL EN EPILEPSIA

Consideraciones generales

En general, debe considerarse la posibilidad de que exista una lesión estructural en la mayoría de los enfermos con epilepsia, excepto cuando los datos de la historia clínica, la exploración y el EEG apoyan de forma inequívoca el diagnóstico de epilepsia generalizada idiopática o focal benigna de la infancia (1).

Las guías de neuroimagen propuestas por la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) en 1997 recomiendan que se realice una resonancia magnética (RM) cerebral con protocolo de epilepsia de forma ...

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INDICACIONES DE LA MONITORIZACIÓN VÍDEO-EEG

Definición


La monitorización prolongada vídeo-EEG consiste en un registro simultáneo de la clínica del paciente (vídeo) y la actividad electroencefalográfica (EEG), durante un período de tiempo variable según la indicación empleada. Permite registrar crisis, cuyo número necesario vendrá determinado por la indicación, y analizar el registro EEG crítico e intercrítico.

Indicaciones


Las indicaciones de la monitorización prolongada vídeo-EEG, tomando como base las recomendaciones de la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE), son las siguientes (1):
Realizar diagnóstico diferencial entre crisis epilépticas ...

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EL CÓMO Y CUÁNDO DEL EEG: INDICACIONES DEL EEG EN EPILEPSIA

Introducción

Desde que Hans Berger realizase el primer electroencefalograma (EEG) en 1929, esta técnica ha ido experimentando una progresiva evolución, y ha quedado totalmente aceptada como método de evaluación de la función cerebral en situaciones normales y patológicas. Se está de acuerdo en que el registro de la actividad eléctrica cerebral es de gran ayuda en la evaluación de encefalopatías, lesiones focales cerebrales, en el estudio de la maduración cerebral en niños y, por supuesto, en el diagnóstico y seguimiento del ...

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LA HISTORIA CLÍNICA EN LA EPILEPSIA

La historia clínica es una parte esencial del método clínico tradicional. Si bien su importancia es ampliamente reconocida en todos los campos de la medicina, puede ser mayor, si cabe, cuando se sospecha la existencia de una epilepsia. Sin embargo, a pesar de que ésta sea una opinión generalizada, destaca el débil soporte de esta herramienta diagnóstica cuando se siguen los criterios establecidos por la medicina basada en la evidencia. Cierto es que la historia clínica supone un método diagnóstico ...

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EFICACIA Y TOLERANCIA DEL TRATAMIENTO CON FÁRMACOS ANTICOMICIALES CLÁSICOS FRENTE A LOS NUEVOS EN PACIENTES CON TUMORES GLIALES DE BAJO GRADO Y EPILEPSIA

A. C. Ricciardi1, J. L. Becerra1, C. Balanyà2, E. López Cancio, A. Martínez Piñeiro1, S. Fumanal1, M. Codina1

1 Unidad de Epilepsia del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona. 2 Servei de Oncologia del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol de Badalona. Barcelona

Objetivos. Los tumores gliales de bajo grado presentan mayoritariamente epilepsia. Es fundamental el manejo terapéutico por un equipo multidisciplinario (oncólogos y epileptólogos). Nuestro objetivo fue describir una serie de pacientes con tumores gliales ...

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ESTUDIO DESCRIPTIVO Y DETERMINACION DE FACTORES RELACIONADOS CON CRISIS SINTOMÁTICAS AGUDAS Y EPILEPSIA FOCAL SINTOMÁTICA VASCULAR

A. Martínez Piñeiro1, J. L. Becerra1, A. C. Ricciardi1, S. Reverté2, S. Fumanal1, M. Codina1

1 Unidad de Epilepsia del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Germans trias i Pujol de Badalona. 2 Departamento de Neurociencias del Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona. Barcelona

Objetivos. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia y posibles factores relacionados con crisis sintomáticas precoces (primeras 48 h) y epilepsia remota tras un ictus.

Métodos. Se han obtenido datos a partir del registro BADISEN ...

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REGISTRO SIMULTÁNEO DE EEG Y RM FUNCIONAL. UTILIDAD DE ESTA TÉCNICA EN LA LOCALIZACIÓN DE LA ZONA EPILEPTÓGENA

I. Maestro, A. Donaire, M. Carreno, N. Bargallo, C. Falcón, S. Fernández, X. Setoain, J. Rumià

Hospital Clínic de Barcelona

Objetivos. Demostrar la utilidad de la resonancia magnética funcional con electroencefalograma (RMf-EEG) simultáneo en la evaluación prequirúrgica de pacientes con epilepsia farmacorresistente. Aportación de esta técnica a la detección de la zona epileptógena. Métodos. Se evaluaron 56 pacientes con epilepsia refractaria valorados previamente en la unidad de epilepsia, 52 de ellos con epilepsia focal y 4 de ellos con sospecha de epilepsia ...

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NECESIDAD DE UNA UNIDAD DE MONITORIZACIÓN VÍDEO-EEG PROLONGADA EN EL SENO DE UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA DE EPILEPSIA EN UN HOSPITAL TERCIARIO. NUESTRA EXPERIENCIA TRAS 6 MESES DE FUNCIONAMIENTO

J. L. Becerra, P. Teixidor, C. Hostalot, C. Cáceres, A. López, G. Tomas, A. C. Ricciardi, A. Martínez, M. Codina

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona

Objetivos. La epilepsia es una de les principales enfermedades neurológicas crónicas, afecta al 0,6% de la población, el 20% son farmacorresistentes y representan un gran problema de salud y de coste social. Estimar la importancia de la unidad de monitorización vídeo-EEG (UMV-EEG) prolongado en la calidad asistencial de nuestros enfermos epilépticos refractarios. Métodos. Se ...

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