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A. Climent1, M. Aiguabella1, M. Falip1, A. Sabaté2
1 Unidad de Epilepsia. Servicio de Neurología. 2 Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona
Objetivos. Los eventos paroxísticos nocturnos y la pérdida de conciencia transitoria tiene un largo diagnóstico diferencial. Suceden en decúbito supino mientras el paciente duerme. En la mayoría de casos el síncope nocturno no está considerado en el diagnóstico diferencial. Presentamos cinco casos diagnosticados inicialmente ...

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la epilepsia es un importante problema de salud pública, por ello, y junto con la Liga Internacional contra la Epilepsia y la Oficina Internacional para la Epilepsia, está llevando a cabo una campaña mundial para mejorar la información y la sensibilización acerca de la epilepsia y fortalecer las medidas públicas y privadas para mejorar la atención y reducir el impacto de la enfermedad.

Según explica en la revisión ...

Características generales

La oxcarbazepina es un derivado de la carbamazepina diseñado para evitar la biotransformación en epóxido y evitar interacciones y efectos adversos.

Mecanismo de acción

La oxcarbazepina actúa bloqueando los canales de sodio dependientes del voltaje. También aumenta la conductancia del potasio y modula la actividad de los canales de calcio.

Farmacocinética

• Biodisponibilidad: Cerca del 100%. No influida por la comida.
• Tiempo en alcanzar el pico de dosis: De cuatro a seis horas.
• Tiempo en alcanzar la concentración estable: De 20 a 25 días.
• Concentraciones plasmáticas ...

Características generales

El levetiracetam es un fármaco antiepiléptico derivado de la pirrolidona, de los considerados como nuevos y con características únicas que le imprimen diferencias sustanciales con respecto al resto de fármacos de su grupo. Es eficaz en una amplia gama de crisis epilépticas y con un mecanismo de acción principal diferente de los demás.

Mecanismo de acción

Aunque el mecanismo de acción de levetiracetam no es todavía totalmente conocido, sí parece ser diferente respecto al de los otros antiepilépticos existentes. Estudios in ...

Características generales

El topiramato está comercializado desde 1994 y se ha mostrado eficaz ante un amplio espectro de crisis, crisis parciales con o sin generalización, crisis generalizadas tónico-clónicas y síndrome de Lennox-Gastaut.

Mecanismo de acción

Tiene diversas acciones que pueden contribuir a su efecto antiepiléptico. La más importante es aquélla sobre los canales de sodio en la membrana neuronal. Asi mismo, tiene una acción gabaérgica e inhibidora de los receptores del glutamato, sobre todo el subtipo AMPA. Además, es inhibidor de la anhidrasa ...

Características generales

La vigabatrina es un fármaco que ha demostrado eficacia en crisis parciales con o sin generalización secundaria. Su uso está restringido por su potencial de producir constricción de campos visuales. Se sigue utilizando en los espasmos infantiles y el síndrome de Lennox-Gastaut.

Mecanismo de acción

Su acción es gabaérgica, uniéndose irreversiblemente en la sinapsis a la gabatransaminasa, enzima que metaboliza el GABA. La actividad enzimática no se recobra hasta que no se sintetiza una nueva enzima, lo que tarda entre cuatro ...

Características generales

La lamotrigina tiene una buena tolerabilidad y un amplio espectro, por lo que es eficaz en el tratamiento tanto de crisis parciales con o sin generalización, como de crisis generalizadas.

Mecanismo de acción

La lamotrigina presenta una importante inhibición de las corrientes de sodio dependientes del voltaje. Parece que actúa bloqueando neurotransmisores excitadores a través de los receptores NMDA.

Farmacocinética

• Biodisponibilidad: 100%.
• Tiempo en alcanzar el pico de dosis: De una a tres horas.
• Tiempo en alcanzar la concentración estable: De 3 a 15 días.
• Concentraciones ...

Características generales

La gabapentina tiene un perfil estructural similar al GABA, pero su mecanismo de acción no es gabaérgico. Su perfil de seguridad, la falta de metabolización en el hígado y la ausencia de interacciones con otros fármacos justifican su amplio uso en el tratamiento de las crisis parciales y secundariamente generalizadas.

Mecanismo de acción

Su mecanismo de acción es la unión a los canales de calcio en el hipocampo y en el neocórtex.

Farmacocinética

• Biodisponibilidad: 60%. Variable, sobre todo a grandes dosis, por la ...