J. L. Becerra1, S. Fumanal1, D. Carrera1, A. C. Ricciardi1, C. Cáceres1, S. Martínez1, G. Tomás2, M. Codina1, M. C. García Servicios de 1 Neurología y 2 Psiquiatría. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona. Barcelona
Objetivos. Las crisis psicógenas no epilépticas (CPNE) constituyen el diagnóstico incorrecto más frecuente de los enfermos remitidos a centros de referencia de epilepsia. La calidad de vida está gravemente afectada, con gran comorbilidad asociada. Métodos. Se diseñó un estudio observacional con inclusión prospectiva de datos realizado desde noviembre de 2007 a junio de 2009, valorando la influencia del abordaje multidisciplinario en una unidad de epilepsia refractaria en la calidad asistencial de los enfermos con CPNE. Se registraron 15 pacientes con un diagnóstico postmonitorización de CPNE. Se valoraron variables clínicas basales y a los 6 meses. Se realizo estudio de la calidad de vida mediante Quolie 10. Resultados. Media de edad: 33,33±10,9. Sexo: mujeres 86,7%, hombres 13,7%. Media en retraso del diagnóstico: 6,53±4,8. Número de crisis mensuales pre- y postmonitorización (12,53±3,1; 3,4±7,9), p<0,05. Número de fármacos antiepilépticos pre- y postmonitorización: (1,93±1,03; 1±1,4), p<0,05. Número de consultas a urgencias 6 meses antes del estudio y 6 meses tras la monitorización: (1,13±1,6; 0,07±0,25), p<0,05. Calidad de vida antes del estudio y 6 meses posteriores: (52,3±16,3; 63,5±20), p<0,05. Libre de episodios: 66%. Seguimiento psiquiátrico: 99%. Conclusiones. El abordaje multidisciplinario en una unidad de epilepsia refractaria es crucial en el diagnóstico precoz, en la reducción significativa de los costes sanitarios relacionados con el consumo de fármacos y con las consultas a urgencias y en la mejoría de la calidad de vida de los pacientes con CPNE. En nuestra serie, el 66% está libre de episodios y el 99% realiza control psiquiátrico.
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