M. A. de la Morena Vicente, L. Ballesteros Plaza, H. Martín García, B. Vidal Díaz, B. Anaya Caravaca, D. A. Pérez Martínez 77 Hospital Infanta Cristina
Objetivos. Los estudios indican que casi el 25% de todas las personas con epilepsia son ancianos. Su tratamiento es complicado y los ensayos clínicos no suelen incluir esta población. Realizamos un trabajo para conocer el uso de fármacos antiepilépticos (FAE) en pacientes mayores de 65 años en la práctica clínica. Métodos. Se revisaron las historias clínicas de pacientes de 65 o más años con epilepsia valorados en consulta de neurología de nuestro hospital en los últimos 16 meses. Se recogieron datos sobre la historia farmacológica. Resultados. De un total de 69 pacientes ancianos epilépticos, 19 eran casos de epilepsia de reciente diagnóstico. El 84,06% estaba en monoterapia, 15,94% en politerapia. Un 51,7% monoterapia con FAE clásico y un 48,3% FAE nuevo. El 28,9% de los pacientes había necesitado cambio de medicación. Un 13,04% de los pacientes admitía incumplimiento terapéutico. La media del número de fármacos concomitantes en los pacientes en monoterapia con FAE clásico 4,2 y con FAE nuevo 4,1; considerando sólo los casos de epilepsia de reciente diagnóstico 4,8 y 4,3, respectivamente. Conclusiones. Los nuevos FAE parecen presentar un menor potencial de interacciones y los ancianos habitualmente presentan polifarmacia, sin embargo, no encontramos diferencias en el número de fármacos concomitantes entre los que toman FAE clásicos o nuevos. Hay que considerar el posible papel del incumplimiento terapéutico como una dificultad añadida en el manejo de estos enfermos.
NOV