J. L. Becerra, P. Teixidor, C. Hostalot, C. Cáceres, A. López, G. Tomas, A. C. Ricciardi, A. Martínez, M. Codina
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona
Objetivos. La epilepsia es una de les principales enfermedades neurológicas crónicas, afecta al 0,6% de la población, el 20% son farmacorresistentes y representan un gran problema de salud y de coste social. Estimar la importancia de la unidad de monitorización vídeo-EEG (UMV-EEG) prolongado en la calidad asistencial de nuestros enfermos epilépticos refractarios. Métodos. Se diseñó un estudio observacional con inclusión prospectiva de datos realizado desde noviembre 2007 a junio 2008 valorando el efecto del estudio V-EEG prolongado en la calidad asistencial de los enfermos epilépticos. Se registraron 26 pacientes con un diagnóstico premonitorización de epilepsia refractaria. Se valoraron diferentes variables.
Resultados. Media de edad: 39,92 ± 13,9, sexo (mujeres 46%, hombres 53%), media de número de crisis durante la monitorización: 6,4 ± 5,4, número de días de ingreso 5,50 ±1,2, cambio del diagnóstico inicial: 38% de los enfermos valorados, 19% de los pacientes remitidos como refractarios fueron crisis psicógenas no epilépticas, número de consultas a urgencias en 6 meses antes del estudio y 6 meses tras la monitorización (0,88±1,2; p<0,05). El 15,4% de los pacientes
estudiados son candidatos a cirugía.
Conclusiones. La UMV-EEG es la prueba gold-standard necesaria en la evaluación y manejo del paciente epiléptico refractario siendo fundamental en un hospital terciario para garantizar la calidad asistencial. En nuestra serie: ha supuesto un cambio diagnóstico y de abordaje terapéutico en el 38% de los casos, y una reducción significativa en la consulta a urgencias por crisis 6 meses tras la monitorización. Se han seleccionado para cirugía de la epilepsia el 15,4% de los enfermos evaluados.
ENE