A. Sanjuán, J. C. Martínez, V. Belloch, C. Forn, A. Campo, A. Gutiérrez, A. Beltrán, M. García, E. Gimeno, E. Gómez, P. Rubio, T. Rubio, P. Smeyers, F. Mulas, C. Ávila, V. Villanueva
Unidad Multidisciplinar de Epilepsia. Hospital La Fe. Valencia. Departamento de Psicología Básica, Clínica y Psicobiología. Universitat Jaume I. Castellón. Servicio de radiodiagnóstico. ERESA. Hospital La Fe. Valencia
Objetivos. Estudios recientes muestran la capacidad de la RM funcional de prevenir los déficits posquirúrgicos mnésicos y lingüísticos en la epilepsia del lóbulo temporal (ELT). Sin embargo, poco se sabe sobre la reorganización de estas funciones a nivel posquirúrgico. El presente estudio está orientado a estudiar los cambios en la organización cerebral tras la cirugía de epilepsia, mediante la repetición del protocolo prequirúrgico de RM funcional utilizado en la Unidad de Epilepsia del Hospital de la Fe con el objetivo de compararlo y correlacionar los resultados con el rendimiento cognitivo.
Métodos. Diez pacientes con ELT farmacorresistente y 15 participantes control fueron sometidos a la evaluación de las funciones del lenguaje y la memoria a nivel prequirúrgico. Este mismo protocolo se repitió en los pacientes 6 meses después de ser sometidos a cirugía de epilepsia del lóbulo temporal, tras considerarse que eran buenos candidatos para dicho procedimiento.
Resultados. Los resultados obtenidos en los estudios prequirúrgicos mostraron una organización atípica de las funciones con una menor dominancia izquierda en los pacientes con ELT izquierda y con un predominio contralesional de las funciones de memoria. Los resultados posquirúrgicos mostraron resultados heterogéneos, pacientes con un incremento y pacientes con decremento en la activación cerebral producida en las tareas mnésica y lingüística, correlacionando el resultado con las variaciones en el rendimiento neuropsicológico.
Conclusiones. La RMf es una técnica emergente en la evaluación de pacientes con epilepsia, que puede aportar información relevante para el manejo y control del resultado de la intervención en pacientes con ELT.
ENE