EVOLUCIÓN DEL SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT EN LA EDAD ADULTA

S. Rodríguez-Rodríguez1, J. Salas-Puig1, A. García-Martínez1, C. Antón-González2, T. Temprano Fernández1, J. Álvarez-Carriles3
1 Servicio de Neurología del Hospital Universitario Central de Asturias. HUCA. Oviedo. 2 Servicio de Neurología. Hospital de San Agustín. Avilés. 3 Unidad de Neuropsicología HUCA. Oviedo

Objetivos. El síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) es una encefalopatía epiléptica de inicio en la infancia, con características electroclínicas definidas. Pocos estudios hay sobre la
evolución del SLG pero se asume un mal pronóstico. El objetivo de nuestro estudio es analizar las características electro clínicas de pacientes con SLG en la edad adulta.

Métodos. Estudio retrospectivo de pacientes seguidos en la consulta de epilepsia del HUCA con los siguientes criterios: edad de inicio en la infancia; crisis tónicas, ausencias atípicas y otros tipos de crisis; EEG con punta-onda lenta (POL) generalizada y ritmo reclutante; tiempo de seguimiento superior a 10 años.

Resultados. 12 pacientes, 9 varones. Seguimiento: 20,4 años (11-35). Inicio de las crisis: 2,9 años (1-7). SLG criptogénico: 67%; sintomático: 33%. Al inicio, frecuencia de crisis diaria: 83%; semanal: 17%. Tipo de crisis: tónicas y ausencias atípicas: 100%; drop-attacks: 83%; tonicoclónicas generalizadas: 75%; mioclonías: 67%; parciales: 8%. EEG con actividad de fondo lenta, POL generalizada y ritmo reclutante en todos los pacientes. 50 % tuvieron estado epiléptico. Usaron una media de 7,5 fármacos antiepilépticos. Actualmente: crisis diarias: 33%; semanales: 17%; mensuales: 42 %; sin crisis: 8%. Politerapia: 83%; biterapia: 17%. Retraso mental grave o muy grave: 92 %; moderado: 8 %. El 50% precisaron neurolépticos por trastorno del comportamiento.

Conclusiones. Se conoce que el pronóstico del SLG es grave, sin embargo observamos que con el tiempo disminuye el número de crisis, si bien los pacientes siguen con tratamiento politerápico. De forma paralela el retraso mental y los trastornos del comportamiento son constantes condicionando un mal pronóstico funcional.

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