Oxcarbazepina

Características generales

La oxcarbazepina es un derivado de la carbamazepina diseñado para evitar la biotransformación en epóxido y evitar interacciones y efectos adversos.

Mecanismo de acción

La oxcarbazepina actúa bloqueando los canales de sodio dependientes del voltaje. También aumenta la conductancia del potasio y modula la actividad de los canales de calcio.

Farmacocinética

  • Biodisponibilidad: Cerca del 100%. No influida por la comida.
  • Tiempo en alcanzar el pico de dosis: De cuatro a seis horas.
  • Tiempo en alcanzar la concentración estable: De 20 a 25 días.
  • Concentraciones plasmáticas terapéuticas: De 50 a 125 μmol/l.
  • Unión a las proteínas: 67%. MHD en el 38%.
  • Vida media de eliminación: De ocho a diez horas.
  • Metabolismo y excreción: Rápidamente metabolizada a MHD, su metabolito activo. Metabolismo hepático sin epoxidación.

Interacciones farmacológicas

La oxcarbazepina presenta una escasa interacción con otros fármacos, pero puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales.

Eficacia

La oxcarbazepina se ha mostrado eficaz tanto en monoterapia como en terapia adyuvante en crisis parciales refractarias y de nuevo diagnóstico, con y sin generalización (nivel de certeza I). También es eficaz en la epilepsia idiopática generalizada (nivel de certeza I).

Dosificación

  • Adultos: Dosis de inicio de 600 mg/día, con incrementos semanales hasta llegar a dosis de 900 a 2400 mg/día en dos dosis.
  • Niños: Dosis de inicio de 10 mg/kg/día hasta una dosis de mantenimiento de 30 mg/kg/día.

Efectos secundarios

La frecuencia de efectos secundarios es menor que con la carbamazepina. El efecto más característico es la hiponatremia, que suele ser moderada y sin significación clínica. Otros efectos adversos son somnolencia, cefalea, mareo, exantema, ganancia de peso, alopecia y alteraciones gastrointestinales.

Presentaciones

  • TRILEPTAL® comprimidos 300 mg y 600 mg.
  • TRILEPTAL® solución 60 mg/ml.

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